Některé léky jsou pro ledviny napůl jedy, varuje nefrolog. Jak by měla vypadat péče o ledviny?

Čtěte také

Nebezpečí anabolických steroidů: hrozí infarkt myokardu, přetížení jater i ledvin či změny nálad, varuje expert

Je neděle, někdo si trošku přispí, a pak si dá lepší, větší snídani, třeba i více kávy. Co na to naše ledviny?

Tak zrovna káva se ledvinám tolik nelíbí, protože má slabý močopudný účinek, takže přehnané pití kávy může vést ke zvýšenému močení, takže z tohoto pohledu káva není ideální. Ale to, co ledvinám více vadí, je příliš vysoký příjem bílkovin, což normálně lidí nedělají, ale přesto se to týká vyhraněné skupiny mladých mužů, kteří se snaží nabrat svalovou hmotu a jí různé podpůrné prostředky, které obsahují velké množství bílkovin. Tak obecně vzato bílkoviny jsou něco, na co je potřeba dávat pozor.

Jaký je správný příjem tekutin? Kolik litrů?

Otázka je to častá, moje odpověď jednoduchá, ale její naplnění je poněkud složitější. V principu to znamená, že by člověk měl pít tolik, aby přibližně čůral litr a půl moče. Ovšem změřit výdej moče za 24 hodin je náročná disciplína, zejména když jste třeba handicapovaní nebo senior. Takže to musíme nějak obejít, a proto končíme u příjmu v litrech. Běžně se traduje kolem dvou, možná tří litrů tekutin.

Ale je potřeba zjistit, do které kategorie obyvatelstva patřím. Jestliže jsem nemocný, mám nemocné srdíčko, oteklé nohy, tak do sebe nemůžu lámat vodu. Na druhé straně, i když jsem takový pacient, a venku bude 30 stupňů, bude zvýšené pocení, dýchání, tedy ztráta tekutiny z těla, tak musím příjem zvýšit a musím třeba vypít i ty tři litry, i když budu kardiak. Takže stručná odpověď je dva až dva a půl litru tekutin.

A tekutina? Ideální je voda? Spousta lidí si řekne, že toho hodně vypotili a bylo by to dobré doplnit minerály…

Čistá voda je to nejlepší. Je taková tradice, že nejlepší iontový nápoj je pivo, ale má to limitace, pivo je alkohol a dvě piva znamená, že člověk dostane do sebe asi 50 gramů čistého alkoholu, což je hranice, která se považuje za bezpečnou. Takže i pivo má své limitace.

Kouření je opravdu rizikovým faktorem pro onemocnění ledvin

Ale jinak co se týče ostatních tekutin, tak se doporučuje, pokud je příjem velký, míchat minerálku s čistou vodou. Není také zdravé pít destilovanou vodu, která je zbavená všech minerálů, takže dochází k tomu, že je nedostatek minerálů v těle.

Jak by měla vypadat správná prevence ledvin?

Správná prevence se sestává ze správného režimu života, zdravého životního stylu, ale to říká kdekdo. Pokud bychom chtěli být přesnější, tak člověk by měl chodit na preventivní prohlídky, zejména v případě, že ví, že je nositelem nějakého rizikového faktoru, který vede dřív nebo později ke chronickému onemocnění ledvin. Za prvé je to věk nad 50 let, za druhé je to obecně vzato přítomnost chronického onemocnění ledvin v rodině, a pak je to přítomnost kardiovaskulárního onemocnění, to znamená onemocnění srdíčka, cév, do čehož patří i vysoký krevní tlak. A konečně jedno z nejdůležitějších je, když pacient má cukrovku.

Jsou také další věci, které škodí ledvinám, největším příkladem je kouření, které je opravdu rizikovým faktorem pro onemocnění ledvin a určitě je to z opatření, které je považováno za zásadní v případě péče o ledviny.

Lidé berou hodně léků, třeba proti bolesti nebo antirevmatika, velký problém, o kterém se mluví, je nadužívání antibiotik. Jak moc velká zátěž nadužívání nejrůznějších léků znamenají pro naše ledviny?

Čtěte také

S redukční dietou nezačínejte, když jste nemocní, radí expert na podvýživu. Jaká dieta opravdu funguje?

Tak zrovna léky, co jste jmenovala, jsou pro ledviny napůl jedy, protože jsou takzvaně nefrotoxické, mají nežádoucí účinky na ledviny a zejména jejich chronické nadužívání, to znamená čtyři až pět dní v týdnu vede dříve nebo později k tomu, že se vyvine nezvratné poškození ledvin, které může skončit až v dialýze.

A přestože zrovna u analgetik nebo nesteroidních antirevmatik, které reprezentují tu nejčastější skupinu, se vyvíjí nové léky, tak bohužel tento účinek na ledviny pořád přetrvává. U antibiotik je to podobné, protože máme antibiotika, která jsou více nefrotoxická, ale na druhou stranu antibiotika by se obecně vzato neměla nadužívat, takže to je trošku jiná situace.

Jak velkým přínosem je telemedicína? A jak vadí ledvinám nadužívání některých léků?  Poslechněte si celý rozhovor.