Léčení dětí růstovým hormonem

Jaká je příčina, že dítě nemá růstový hormon?

Lébl: Příčin je několik. Růstový hormon vzniká v podvěsku mozkovém, hypofýze a pokud ta je nějak poškozena, tak se hormon netvoří správně a dítě špatně roste. Příčina může být vrozená, genetická, někdy se objeví u dětí, které přišly na svět koncem pánevním a podvěsek se nějak zničil, příčina po narození je třeba v důsledku nádoru v příslušné mozkové oblasti, nebo po ozáření mozku při léčení jiného nádorového onemocnění. Další skupina, asi 170 dětí, jsou dívky s Turnerovým syndromem. Jedná se o poruchu, která vzniká chyběním jednoho z chromozomů v buněčném jádře, postihuje pouze dívky, růstový hormon u nich vzniká normálně, ale přesto špatně rostou. Prokázalo se, že pokud jsou léčeny růstovým hormonem, může se jejich růst výrazně zlepšit.

Kdy mohou lékaři tento zdravotní problém odhalit?

Lébl: Obvykle je to ve druhém a třetím roce života i u vrozených forem. Každý dětský lékař děti pravidelně měří a měl by jejich výšku také vyhodnocovat podle růstových grafů. Pokud se dítě výrazně odchyluje a zpomaluje ve srovnání s vrstevníky, je podezření na nedostatek růstového hormonu či jinou formu růstového selhání.

Jak se pak dítě léčí, může dosáhnout odpovídající výšky?

Lébl: Záleží na příčině. Jednou je nedostatek růstového hormonu a pokud se ho podaří prokázat, zahajujeme léčení růstovým hormonem. Tyto děti dorůstají prakticky do normální dospělé výšky. U jiných forem růstového selhání záleží na vyvolávající příčině. Můžeme-li ji odstranit, snažíme se jí vyléčit, jestliže to možné není, tak u některých podáváme také růstový hormon, na příklad dívkám s Turnerovým syndromem, dětem s chronickým selháním funkce ledvin a ještě při některých dalších specifických problémech.

Má léčba nějaké vedlejší účinky?

Lébl: V současné době se považuje tato léčba za účinnou a také bezpečnou. Ve světě už se tak léčilo mnoho desítek tisíc dětí a v podstatě žádné významné vedlejší účinky se neprojevily.

Ještě dodáme, že léčba růstovým hormonem probíhá od určení diagnózy, až do ukončení růstu. U chlapců asi do 17 roků a u dívek do 15 až 16 let.