Léčení cukrovky

Diabetes je nejčastější příčinou amputací hned po úrazech. Odborníci se proti tomu snaží bojovat a docela se to daří.

Alexandra Jirkovská: Pokud se vředy léčí včas a pokud se zachovají všechny ty pravidla léčby, hlavně pacient na to nesmí šlapat, musí mít specielní odlehčovací pomůcky, tak se dá říct, že až zhruba ve třech čtvrtinách se dá amputacím zabránit.

To byla primářka kliniky diabetologie Institutu klinické a experimentální medicíny, Alexandra Jirkovská. Diabetici mají také v mnoha případech postižené ledviny. V rozvinutých zemích představuje cukrovka hlavní příčinu selhání ledvin. Jde o komplikaci, která se vyvíjí pomalu. Dá se jí zabránit a dá se také léčit. Hlavní způsob, jak tomu zabránit, je udržovat hladinu cukru co nejblíž normálním hodnotám a také samozřejmě udržovat co nejnižší krevní tlak. Pokud už nejde špatný průběh nemoci zastavit a je nutné ledviny nahradit, existuje několik možností. První je umělá ledvina, druhá pak přímo transplantace ledviny. Pokračuje druhý primář kliniky diabetologie Institutu klinické a experimentální medicíny, Petr Bouček.

Petr Bouček: Tady se ukazuje, že z hlediska náhrady funkce ledvin pro pacienty s cukrovkou je nejvýhodnější léčba transplantací, ať už tedy od zemřelého dárce nebo od nějakého živého, například příbuzného dárce, protože tato léčba zajišťuje nejlepší kvalitu života a také nejdelší dobu trvání života.

Úspěšnost transplantací ledvin je podle odborníků výborná. Více než 9 z 10 transplantovaných ledvin po roce bez problém funguje.

Petr Bouček: To znamená, že ten pacient nemusí chodit na dialýzu a u jisté skupiny z těchto pacientů lze provádět taky současně transplantaci slinivky, která zajistí i to, že ten pacient si nemusí v dalším období aplikovat inzulín.

Transplantace slinivky se provádí zatím pouze zhruba 25 lidem za rok. Transplantace je ale určená pouze některým lidem s diabetem prvního typu, kteří mají už závažné komplikace nebo mají velmi komplikovaný průběh diabetu.

Petr Bouček: V současné době se zdá, že tento operační výkon bude možno do budoucna nahradit transplantaci samotných takzvaných Langransových ostrůvků. Znamená to vlastně izolaci buněk, které produkují inzulín a tyto buňky jsou pak samostatně transplantovány tomu příjemci a zatím úspěšnost této transplantace ve světě je ovšem nižší, než transplantace celé slinivky a v České republice teprve v tomto roce v IKEM budeme s touto léčbou začínat.

Tak to vidíte, snad se blýská na lepší časy a možná bude někdy v budoucnu cukrovka léčitelná. S novými metodami léčby vám určitě poradí váš lékař. V případě komplikací najdete největší centrum léčby diabetu v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze 4.

Autorizovaným pořizovatelem elektronického přepisu pořadů Českého rozhlasu je ANOPRESS IT, a.s. Texty neprocházejí korekturou.