Léčba chronické bolesti

Rokyta: Prvním problémem je, jestli bolest je nemocí sama o sobě. Ano, je. Každá chronická bolest, která trvá déle než 6 měsíců je v podstatě samostatná nemoc. Akutní bolest nám signalizuje, že něco není v pořádku, to je dobře a snažíme se příčinu odstranit. U chronické bolesti se příčina hledá komplikovaně nebo je obtížně léčitelná. Druhý problém je důvěra lékaře k pacientovi a naopak. To je důležité, protože právě u chronických bolestí mnohdy příznaky neodpovídají objektivnímu nálezu a je potřebné pacientovi věřit.

Někteří lidé řeší takové situace nákupem léků na bolesti a nejdou k lékaři. Může stálá bolest signalizovat závažnější onemocnění?

Rokyta: Může a samostatné nakupování analgetik je velká chyba. Člověk by měl být vyšetřen, alespoň u svého obvodního lékaře. Pokud se objeví závažnější problém, existují centra bolesti, ambulance bolesti, těch je u nás téměř sto a center asi deset. Najít pomoc je vždycky potřeba.

Jak se taková bolest léčí a dovedete jí pacienta zbavit úplně?

Rokyta: Každá bolest se léčí jinak a každý je také individualita. Jsou lidé, kteří pociťují bolest více a někteří méně, při stejném objektivním nálezu. Léčení bolesti má určitý postup, lékař se jím řídí, začíná se jednoduchými léčebnými procedurami. Na příklad při bolesti zad se použije rehabilitace, pak farmakoterapie léků bez opia, pak s opiem a nakonec to jsou chirurgické zákroky. Dnes máme stimulační léčbu, dříve se používaly metody destrukční, něco se tedy odstranilo, v posledních letech struktury stimulujeme. Jedná se především o míchu a mozek. Jsou to zákroky velmi složité a nákladné, přistupuje se k nim až po neúspěšných předchozích léčbách.