Nový lék proti koronaviru? Fenretinid je ve 2. kole klinických testů

„Mnoho let jsme se touto látkou zabývali, zejména jejími protizánětlivými účinky. Asi nejvíc v oblasti cystické fibrózy,“ popisuje docent Marián Hajdúch, ředitel Ústavu molekulární a translační medicíny Lékařské fakulty Univerzity Palackého.

„Jedná se o syntetický retinoid, který se používal v minulosti pro chemopreventivní účinky u nádorových onemocnění. Z řady důvodů jsme se domnívali, že by tato látka mohla mít i antivirový účinek. Ten se prokázal v našich laboratořích na in vitro modelech infekce buněk virem SARS-CoV-2.“

Kanadská společnost Laurent Pharmaceuticals, s níž Ústav molekulární a translační medicíny spolupracuje, proto požádala o velmi rychlé schválení klinických studií u pacientů s koronavirem. „Studie je designovaná na 300 dobrovolníků. Jedná se o dvojitě zaslepenou randomizovanou a placebem kontrolovanou klinickou studii. Výsledky by měly být velmi relevantní.“

Jak se covid-19 léčí v současnosti?

Hajdúch doufá, že by fenretinid mohl v léčbě koronaviru sehrát duální roli. „Fenretinid, to jsou dvě biologické aktivity v jedné. On sám o sobě blokuje replikaci viru a současně má velmi silný protizánětlivý účinek, který není imunosupresivní.“

Čtěte také

iROZHLAS

Kortikoid na léčbu koronaviru? Není to šokující průlom, ale velmi zajímavá data, říká biochemik

Kortikoidy, které se dnes při léčbě používají, totiž potlačují odpověď imunitního systému. Mimochodem, právě proto je lékaři pacientům v nemocnicích nasazují teprve poté, co pomocí remdesiviru zastaví šíření viru v těle.

„Remdesivir se dává prvních pět, šest, maximálně sedm dní a pak se právě, pokud je to nutné, používá dexametazon. Ten je nejspolehlivější,“ vysvětluje přednosta Kliniky infekčních nemocí 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Ústřední vojenské nemocnice Michal Holub.

„Byla provedena velká britská studie, multicentrická, z 85 nemocnic, do níž bylo zahrnuto přes šest tisíc pacientů, a ta ukázala, že ti, kteří v určité fázi onemocnění dostanou dexametazon, mají vyšší šanci na přežití. Jde o pacienty na kyslíku nebo na umělé ventilaci.“

Čtěte také

Britští vědci údajně objevili nový lék na covid-19. „Je předčasné slavit, nejde o důvěryhodný materiál,“ říká český lékař

Kombinace remdesiviru a kortikoidů ale často nestačí, a tak lékaři sahají i po jiných léčivech. „Dál hodně používáme nízkomolekulární heparin – to je pro laiky lék na ředění krve. Vznikají takzvané mikrotromby, které mohou vychytávat viry, ale je to přestřelené a mikrotromby ucpávají cévy,“ popisuje profesor Holub.

O dalších metodách a léčivech se zmiňuje přednosta Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 2. LF UK a FN Motol Tomáš Vymazal. Zmiňuje podávání kyslíku a hlavně pak isoprinosine. „Isoprinosine je imunumodulační přípravek, který pozitivně ovlivňuje jednu z populací bílých krvinek, takzvané NK buňky neboli Natural Killers,“ vysvětluje. 

Kombinace několika onemocnění

Při komplexní léčbě pacientů s covidem by se podle docenta Vymazala nemělo zapomínat, že vážně nemocných lidí primárně s koronavirem je velmi málo (ilustrační foto)|foto:Profimedia

Při komplexní léčbě pacientů s covidem by se podle docenta Vymazala nemělo zapomínat, že vážně nemocných lidí primárně s koronavirem je velmi málo. Lékaři tak často léči kombinaci onemocnění. Jestli by jim v léčbě nakonec mohl pomoct fenretinid, který se teď testuje v USA, je prý zatím otázkou.

 „Ukáže se, jestli to bude fungovat. Pokud by testy byly nadějné, tak samozřejmě každý další přípravek, který bychom měli v boji nejenom s tímto virem, ale i s mnoha dalšími, co nás desetiletí sužují, co nám příroda ještě poskytne nebo co utečou z nějaké laboratoře, bude určitě výhodou,“ shrnuje Tomáš Vymazal.

Profesor Holub z Ústřední vojenské nemocnice k tomu dodává, že před přípravkem LAU-7b je ještě dlouhá cesta. Pokud totiž projde druhou fází klinických testů, čeká ji mnohem náročnější a dražší fáze číslo tři. Teprve poté by se nový lék mohl dostat do praxe.