Léčení bolesti

Jak pozná lékař, že člověk skutečně trpí bolestmi, protože pacient to cítí, je to tedy subjektivní, a jestli tomu pacientovi skutečně věří?

Richard Rokyta: Ta víra je nejdůležitější. Ten člověk popisuje svůj subjektivní stav a bez té důvěry to prostě nejde, vzájemné důvěry. Jinak bolest se také dá diagnostikovat objektivně, máme několik metod, psychologických, biochemických, elektrofyziologických, kde to už můžeme změřit. Nicméně v tom primárním vyšetření je důležitá ta důvěra. To platí zejména o té bolesti chronické, poněvadž bolest je akutní, která je jako příznak, že je něco v organismu špatně, ale pak je chronická, kde je to nemoc sama o sobě. Tady samozřejmě přichází už ten moment, kdy ten subjektivní pocit toho pacienta se nemusí vždycky shodovat s objektivním nálezem.

Je vůbec něco nového, pokud jde o léčbu bolesti ve světě a jak je to u nás?

Richard Rokyta: Máme několik přístupů k léčení bolesti. Jsou to metody psychologické, které se velmi rozvíjejí a musí doprovázet všechny ostatní metody, velmi účinně se rozvíjí farmakologická léčba a samozřejmě taková největší novinka je léčba neurochirurgická, respektive neuromodulační. To znamená, že stimulujeme určité míšní a mozkové struktury, když už všechny ostatní metody selžou a tímto způsobem potom můžeme bolest, tu nezvladatelnou, velmi účinně léčit.

Jaké jsou nejčastější a největší bolesti? Stavy chronické, nebo i něco jiného?

Richard Rokyta: Samozřejmě ty chronické jsou nejčastější, nejčastější bolest vůbec je bolest zad. Ať už krční páteře, nebo bederní páteře. Ty postihují 82 procent populace, alespoň jednou za život. Čili ty jsou absolutně nejčastější. To co je největší bolest, to je velmi těžké říci, protože bolest je velmi subjektivní záležitost a každý tu bolest vnímá trošku jinak, jsou rozdíly věkové, etnické, pohlavní, atd.

A dokáží lékaři pomoci těmto lidem?

Richard Rokyta: Ve většině případů ano. Jestliže je bolest správně rozpoznána, správně poznána příčina, někdy se nám to také nepovede, tak až v 95 procentech se dá bolest skutečně odstranit.