Děti a noční pomočování

Vlasta Valentová: Rodiče malých dětí se často ptají, od kdy se má dětské noční počůrávání posuzovat jako zdravotní problém? Lékaři radí řešit to až když je dítě starší 5ti let. Vysvětluje Oldřich Šmakal z Olomoucké fakultní nemocnice.

Oldřich Šmakal: V pátém roce by již měly být děti schopny plně kontrolovat močení a být plně kontinentní přes den i v noci. Maminky mnohdy přicházejí s tříletými dětmi, že se ještě pomočují. Ale ta základní diagnostika, léčba by měla být až po tom pátém roce věku.

Vlasta Valentová: Dětské pomočování nebo-li jak říkají lékaři enoréza, může ovlivňovat více faktorů. Jedním z nich je i psychika. Říká asistent urologické kliniky všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze Zdeněk Dítě.

Zdeněk Dítě: Mluvíme-li o psychice, jsou to kromě jiného stresy ve škole. Mohou to být krize v rodině a samozřejmě také i ostatní civilizační stresy. Problémy se spolužáky, s kamarády.

Vlasta Valentová: A co by tedy měli rodiče v případě, že noční pomočování u dítěte přetrvává dělat?

Zdeněk Dítě: Je potřeba si udělat především jasno v tom, je-li to skutečně jenom záležitost toho nočního pomočování, není-li tam problém ve smyslu třeba denních úniků nebo častějšího chození na močení. Měl by si rodič všimnout toho, jestli to děcko netlačí při močení, jestli nemočí přerušovaně a z toho všeho si dát dohromady obraz a jedná-li se o takto komplexní obtíže, tak by měl zcela jistě navštívit lékaře.

Vlasta Valentová: Pro začátek stačí, když se rodiče s problémem svěří obvodnímu pediatrovi, který dítě vyšetří a pošle i na laboratorní vyšetření, případně na další, například ultrazvukové vyšetření. No a pokud je i tady všechno v pořádku, je třeba aby rodiče zajistili dítěti určitý režim. Vysvětluje asistent Luboš Zeman z kliniky dětské chirurgie fakultní nemocnice v pražském Motole.

Luboš Zeman: Dbáme na to, aby to dítě pilo dostatečně tekutiny během dne. Rozloženě během dne a omezilo je krátce před spaním, či hodinu nebo dvě hodiny před ulehnutím, aby omezilo příjem tekutin v jakýchkoliv formách, nejenom vyloženě pití, ale i nějaké polévky nebo šťavnaté ovoce.

Vlasta Valentová: Děti si také mohou vypisovat deník, kolik toho vypijí, vyčůrají. Od lékaře dostanou i obrázkové rady. Co je stejně důležité, že dítě nesmí být za pomočení trestáno. Nemůže za ně a tresty někdy situaci i zhorší. Podle Oldřicha Šmakala existuje i možnost podání léků.

Oldřich Šmakal: V případě, že běžná tato opatření nemají efekt, tak můžeme zahájit i medikamentózně léčbu. Oblíbená a častá léčba je podáváním kapek léku, který snižuje produkci právě moče v noci a nebo potom podáváme léky, které stabilizují močový měchýř ve spánku.

Vlasta Valentová: Noční pomočování je dědičné. Odpovídá doktor Šmakal na otázku, zda mohou mít tyto problémy třeba i sourozenci v rodině?

Oldřich Šmakal: Velmi často se pomočuje více dětí v rodinách. V případě, že se pomočuje prvé, tak se mohou pomočovat i další a je to častější výskyt. Jednak jsou to vrozené predispozice, ale mimo to také ještě zvyklosti rodiny.

Vlasta Valentová: Rodiče dostanou většinou radu, aby byli vůči svému dítěti trpěliví. Volili citlivý přístup a v doporučeních lékaře vytrvali. Což může trvat i delší dobu. Tato rada má své opodstatnění. Podle lékařských statistik totiž mimovolným únikem moči trpí 15 až 20 % dětí do 5 let. S každým následujícím rokem jich i bez léčby přibližně 15% ubývá. A drtivá většina dětí se tohoto problému dříve nebo později zbaví.

Autorizovaným pořizovatelem elektronického přepisu pořadů Českého rozhlasu je ANOPRESS IT, a.s. Texty neprocházejí korekturou.