Chronická únava a anémie

6. srpen 2002
Zdraví

Celé tři čtvrtiny pacientů s nádorovým onemocněním pociťují jako průvodní jev své choroby chronickou únavu. Stěžuji si na ni více než na bolest, depresi nebo nevolnost. Únava také bývá u některých nádorů prvním ukazatelem a symptomem onemocnění. Na rozdíl od lidí zdravých se vyčerpanost u těchto pacientů objevuje bez předchozí námahy a člověk se jí nezbaví tím, že se pořádně vyspí nebo si jinak odpočine. Kde se únava bere? Dá se proti ní něco dělat?

Podle docenta Ivana Špičky z 1. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, je příčinou únavy u většiny pacientů anémie, tedy onemocnění, při kterém je v krvi snížený počet červených krvinek a hemoglobinu a dochází tak k nedostatečnému zásobování organizmu kyslíkem.

Špička: Nejvíc trpí orgány jako je mozek, srdeční tkáň - myokard, ledviny a dochází k jejich poruchám, které se manifestují různými potížemi.

Častými příznaky anémie bývá vyčerpání a nepřekonatelná únava, nedostatečné dýchání, bolesti hlavy, někdy i hučení v uších, nemocní mohou trpět nespavostí a poruchou soustředění. Výzkumy z posledních let dokazují, že u onkologických pacientů s anémií se snižuje účinek některých cytostatik, tedy léků na rakovinu. Nedostatek kyslíku v organismu může způsobit i vznik jiných, agresivnějších rakovinných buněk. V neposlední řadě pak takto nemocní pacienti mohou hůře snášet léčbu. Příčiny anémie jsou u onkologických pacientů různé.

Špička: V prvé řadě je to samotný nádor, který může postihovat kostní dřeň, dále krevní ztráty, nedostatek látek důležitých pro tvorbu červených krvinek, jako je železo a bílkoviny. V průběhu posledních let je známa takzvaná anémie chronických chorob, vzniká působením nádoru a hlavně jako vedlejší produkt toho, jak se imunita organizmu brání proti samotnému onemocnění.

V současné době existuje několik možností, jak anémii léčit.

Špička: Historicky máme takzvaný klasický způsob léčby anémií - krevní transfúze, způsob sice velmi účinný a rychlý, ale přece jenom zatížený značným množstvím rizik, například poruchami imunity, přenosem infekcí, jako jsou hepatitidy, HIV virus, nemoc šílených krav a dalších. Dnes máme alternativní způsob, jedná se o podávání rekonvalentního erytropoetinu, což je látka, která reguluje tvorbu červených krvinek ve zdravém organizmu. Klasická situace, kdy se anémie léčí erytropoetinem, jsou pacienti s chronickým selháním ledvin a tam se téměř klade rovnítko mezi dialýzou, umělou ledvinou, která jim zachraňuje život a tímto preparátem, který sice život nezachraňuje, ale zajišťuje jeho normální průběh.

Pacientům, kteří se s anémií léčí, doporučuje doktor Špička také změnu jídelníčku.

Špička: Vhodný je dostatek bílkovin, které jsou pro tvorbu červených krvinek důležité a hlavně přiměřený přísun železa.

Spustit audio