Příčiny a léčení neplodnosti

Dají se určit nějaké základní příčiny neplodnosti u žen?

Mardešič: Nejhlavnější příčinou je porucha zrání a uvolňování vajíček, takzvaná ovulace. Jde o záležitost hormonální, která se také hormonálně léčí. V jednodušších případech se podávají tablety, ve složitějších aplikujeme preparáty injekčně. To jsou záležitosti relativně vděčné, protože se dají celkem lehce léčit.

Hradí tyto zákroky pojišťovna?

Mardešič: Většina těchto léků je pojišťovnou hrazena, na drahé preparáty je nutný souhlas revizního lékaře.

Jaké jsou další příčiny neplodnosti?

Mardešič: Je jich celá řada. Po zánětlivém poškození vejcovodu, někdy po operaci v malé pánvi, kdy dojde ke vzniku srůstů a narušení funkce vejcovodu. Častou příčinou je endometrióza, to znamená výskyt děložní sliznice v jiné lokalizaci, nejčastěji na vaječníkách nebo v malé pánvi. Jsou i případy, kdy se příčinu nepodaří zjistit, pak se jedná o nevysvětlitelnou sterilitu, ale repertoár vyšetření je už tak široký, že sem spadá stále méně párů. Pokud se nedá od ženy získat nebo použít vajíčko, tak se nahradí vajíčkem darovaným, oplodní se spermiemi manžela léčené pacientky a vzniklé embryo, po hormonální přípravě příjemce, se přenese do dělohy s relativně velmi vysokou nadějí na úspěch. Nejsou-li spermie u mužů, tak se také používají od dárce.

Čím se vysvětluje mužská neplodnost?

Mardešič: Zevním projevem narušené plodnosti mužů je snížený počet a pohyblivost spermií. Může se jednat o genetické příčiny, následky po zánětech, poškození tkání toxickými látkami, organickými rozpouštědly, jedy, zářením.