Vapování může v dlouhodobém horizontu strašně poškodit populaci. Plně to uvidíme za dvacet třicet let, varuje Koziar Vašáková

Zase jste se letos umístila v prestižním žebříčku Top 50 nejlepších lékařů Česka, který sestavuje časopis Forbes. Zalapala jste po dechu, když jste se to dozvěděla?

Čtěte také

Alkohol je tolerovanou drogou, naše zdraví přitom ohrožuje víc než většina jiných látek, varuje adiktolog

No ano. Nikdy se to nedozvím tak, že bych to cíleně hledala, ale přijde mi nějaká gratulace, a já vlastně nevím k čemu, tak se pak podívám. Když se to stalo poprvé, tak jsem nevěděla, kde to mám hledat.

Ale samozřejmě jsem na to pyšná, jsem ráda, těší mě to uznání, ale zároveň mám takový ostych. Teď je to už potřetí, jak jste říkala. Velká hrdost, ale taky velká pokora před tím a říkám si, že snad je to takto správně oceněné a ohodnocené. A beru to jako zpětnou vazbu za to všechno, co se snažím pro lidi dělat v rámci medicíny.

A co takové ocenění znamená pro váš obor?

Troufám si říct, že jsem asi první plicní lékař, který toto ocenění dostal. Tuším, že jednou byl oceněn i pan docent Votruba z pneumologů… V těch 50 oceněných nejsou zastoupeny všechny obory, takže to beru jako ocenění pro náš obor. Že jsme vidět a že děláme asi dobré věci pro lidi. 

Screening nese ovoce

Jsou to čtyři roky, kdy byl v České republice spuštěn screeningový program časného záchytu rakoviny plic a intenzivní boj s chronickou obstrukční plicní nemocí. Vykazuje slibné výsledky? Co všechno už díky němu víte?

Byli jsme hrozně rádi, že jsme program mohli spustit. A pro informaci posluchačů, v EU nebo v Evropě vůbec jsou pouze tři národní programy časné detekce rakoviny plic, a to u nás, v Chorvatsku a v Polsku.

Čtěte také

Přestáváte kouřit? Pokud máte abstinenční příznaky, jsou na místě léky, radí odbornice

Takže můžeme být opravdu hrdí a jsou velké snahy implementovat screening rakoviny plic po celé Evropě. My jsme jako jedním z takových hlavních článků, které radí v jiných zemích, třeba v Německu. Takže jsme moc hrdí a samozřejmě ten screening nese své ovoce.

Aby byl úplně efektivní, tak bychom tam museli dostat celou cílovou skupinu, která je nemalá. Předpokládáme, že v České republice je přibližně 300 až 500 tisíc vhodných subjektů, které by měly podstoupit screeningové vyšetření na rakovinu plic. A zatím máme oslovenou dejme tomu desetinu lidí, kteří tam spadají po pilotní fázi.

Může se zdát, že je to málo, ale veškeré screeningy lidi nabírají pomalu, než si zvyknou, že to je součást běžné prevence. Moderní medicína je v tom naprosto úžasná. Ten zásadní rozdíl je nemuset onemocnět, nebo být diagnostikován tak časně, že půjdu vyléčit, i když půjde o závažné onemocnění.

Než to lidé plošně vezmou za své, nějakou dobu to trvá.

Takže než to lidé plošně vezmou za své, nějakou dobu to trvá, ale i tak máme výtěžnost záchytu časných stádií rakoviny plic. Protože pokud to je pro příznaky, tak 80 procent a víc zachytíme bohužel ve stádiích, kdy nelze nemocné vyléčit. Pokud jste ve screeningu a já to zachytím, když vám ještě nic není, a zachytím to jako malinký uzlík, malinký nádor, tak jdete vyléčit prakticky ve 100 procentech.

Ale hodně lidí se bojí. I když tuší, že by něco nemuselo být v pořádku, tak k lékaři nejdou. Jak ten strach zlomit? Jak to děláte vy?

No, zlomit… Já lidi nelámu, já s nimi pohovořím a vysvětlím jim všechna pro a proti. A mohu říci, že to je všechno o komunikaci s lékařem, o přesvědčení toho lékaře samotného.

Vždycky nabízím svým pacientům jenom to, co bych podstoupila sama, co bych radila sama sobě, ať už je to třeba ve vakcinaci… V podstatě u sebe nemám antivaxery. Ne že bych je vyhazovala, ale postupně všechny přesvědčím, co je dobré pro jejich zdraví, protože jdu sama osobním příkladem. Kuřák nejsem, takže se nehodím do screeningu rakoviny plic, ale vím, že to nese skutečně výsledky.

Čtěte také

Na kvalitě spánku závisí zdraví celého organismu. Chytrými hodinkami se ale nestresujte, radí expert na plicní medicínu

Máme už zachyceno z toho programu 3,7 procenta pozitivních nálezů, čili skoro 4 lidi ze sta tam mají nějaký uzlík, který je podezřelý z rakoviny. A navíc jim říkám: „Podívejte se, má to výbornou přidanou hodnotu, protože vás vyšetřím a budu zároveň vědět, jestli nemáte náhodou chronickou obstrukční plicní nemoc nebo astma. Uvidím, jestli nemáte časné stádium plicní fibrózy, která zabíjí stejně jako rakovina plic.“

A tam je přes 3 procenta lidí, u kterých nacházíme časná stádia plicní fibrózy. Čili nabízím jim to ne jako „pojďme hledat vaši rakovinu“. Nabízím to tak, jak to má být nabízeno: „Pojďme otestovat vaše plicní zdraví, a pokud najdeme v časné fázi nějakou závažnou nemoc, tak vás budeme časně léčit a dáme vám třeba spoustu let hezkého života.“

Škodlivé e-cigarety

Jaký je váš názor na e-cigarety? Co o jejich škodlivosti ukazují nejnovější výzkumy?

Víte, e-cigarety považuji za velmi nešťastný vlom tabákového průmyslu. Možná si někdo neuvědomuje – to se týká těch, kdo to propagují –, jak strašný vlom to byl. Když jsem četla Ženu a život, najednou se tam objevil tip na výborný vánoční dárek, vape. To mi normálně spadla čelist. A jedna z oceněných žen tam byla paní ředitelka Philip Morris z Kutné Hory.

Propagujeme ve jménu snížení rizika něco, co může v dlouhodobém horizontu populaci strašně poškodit a zabít.

Říkala jsem si, že to už jsme se všichni zbláznili, že v podstatě propagujeme drogy. Propagujeme ve jménu snížení rizika něco, co může v dlouhodobém horizontu populaci strašně poškodit a zabít. Známe akutní poškození z různých vapů a už teď jsou studie, ta první je čínská, podle nichž čisté vapování nikotinových výrobků – čili u lidí, kteří nekouřili předtím žádné cigarety – velice pravděpodobně zvyšuje riziko rakoviny plic.

Nejenže je to toxická látka, která do těch sklípků nepatří a zvyšuje riziko zánětů a plicní fibrózy, akutního poškození, ale zvyšuje také riziko rakoviny plic. Ale to uvidíme s odkladem dvaceti třiceti let, jako se vidělo plné riziko kouření tabákových výrobků až s odkladem dvaceti třiceti let od doby, kdy se začaly masově používat.

Existuje spojitost mezi kouřením a propuknutím tuberkulózy? Která plicní onemocnění představují v současném Česku největší problém? A může jóga pomoci s nácvikem správného dýchání? Poslechněte si celý rozhovor.