Radiofarmaka cílí na nádorové buňky a prodlužují život o několik let. Jak probíhá radionuklidová léčba?

„Budeme postupovat personální propustí, kde se převlékneme do ochranných overalů, nasadíme si pokrývku hlavy a rukavice, abychom mohli vstoupit do čistého prostoru třídy C,“ popisuje specialistka pro přípravu radiofarmak Kateřina Ondrák-Fialová. Už za chvíli za přísných bezpečnostních podmínek natahuje do injekční stříkačky radiofarmakum Lutathera.

Cíl: zahubit nádorové buňky

„Léčivý přípravek je dodávaný v olověném kontejneru, abychom se co nejvíce chránili,“ vysvětluje po vyjmutí léčiva z materiálové propusti. Krátce nato už v laminárním boxu připravuje lék pro dva pacienty.

Léčivo Lutathera se nejdříve měří v ionizační komoře|foto:Andrea Skalická, Český rozhlas

„Když farmakum rozbalíme, nejdříve ho změříme v ionizační komoře. Ověřujeme tak, jakou aktivitu nám výrobce poslal a jakou dávku pacient dostane,“ popisuje a stojí při tom za stíněním z olověného skla, aby ji záření při práci s radiofarmakem neohrozilo. Vedle ní pro kontrolu vše sleduje a zapisuje kolegyně Tereza Janská.

„Jde o zářič vyzařující elektrony. Ty po své cestě způsobují ionizační interakce, které se buňkám nelíbí. Ty proto zapnou svůj ochranný mechanismus. Cílem je, aby se buňka sama zahubila,“ vysvětluje, jak léčivo na nádorové buňky v organismu působí.

Přísně sledované limity

Připravené léky se poté vloží zpět do materiálové propusti a krátce nato se podají pacientům infuzí do žíly na ruce. „Aplikace trvá deset minut. Infuzi proplachujeme, aby se všechno farmakum dostalo přímo do žíly,“ vysvětluje lékařka Lucie Lančová.

Protože léčivo obsahuje i záření, které vychází ven z pacienta, musí zůstat na pokoji po dobu 24 hodin. Druhý den ráno kontroluje klinická radiologická fyzička Tereza Kráčmerová 3D snímek oblasti břicha prvního pacienta. „Krásně vidíme ledviny, játra a část páteře. Z dozimetrického hlediska jsou tyto tři oblasti pro nás kritické. Dávky nepřesahují limity, které sledujeme.“

Ochrana před zářením

Pan Milan, kterému je 55 let, je v polovině léčby. Potýká se s metastázemi po vzácném neuroendokrinním nádoru na střevech. Dnes z nemocnice odejde, ale v prvním týdnu musí dávat pozor na to, aby se příliš nepřibližoval k lidem okolo sebe.

Čtěte také

Radioaktivní kontrastní látku podávali čeští onkologové pacientům jako první v Evropě

Před propuštěním z nemocnice ještě radiologická fyzička Soňa Burešová zkontroluje pomocí měřiče plošného záření, jestli nejsou osobní věci pacientů radioaktivní. „Teď to hodně pípá, protože jsme blízko právě naaplikovaného pacienta. Aby se co nejvíce eliminovala kontaminace jejich předmětů, tak třeba telefony mají zabalené ve fólii,“ vysvětluje.

Léčbu pomocí radionuklidové terapie snášejí pacienti většinou velmi dobře. Nemoc sice obvykle nedokáže vyléčit úplně, ale prodlouží jim život často až o několik let.