Nenápadný přístroj, který zachraňuje životy. ECMO funguje jako zmenšený mimotělní oběh, popisuje lékař
Zdravotníci využívají při péči o covidové pacienty celou řadu přístrojů na podporu dýchání. Některým lidem pomůže kyslíková maska nebo takzvaný HFNO přístroj. To je oxygenátor zajišťující neinvazivní podporu dýchaní. Lidé v těch nejtěžších stavech pak musí být napojeni na umělou plicní ventilaci, případně na ECMO přístroje. Jak ECMO vlastně funguje?
„Tady je dotykový displej, tady to ukazuje otáčky,“ ukazuje vedoucí lékař multidisciplinární jednotky intenzivní péče Oblastní nemocnice Náchod Miroslav Švábl, když cvičně zapíná zdejší přístroj ECMO, tedy mimotělní membránovou oxygenaci. ECMO není nijak veliké, vysoké je necelý metr a půl a dá se snadno převážet.
„Je to systém hadic, oxygenátoru a pumpy, který bere od pacienta krev. Ta je nasávána centrifugální pumpou a proháněna filtrem z dutých vláken, kde je z ní odstraněn CO2 a přidán kyslík.“
Plíce se regenerují
Následně takto okysličená krev putuje zpátky do těla pacienta. Podle způsobu zapojení dokáže ECMO přístroj nahradit funkci srdce i plic. „Díky tomuto systému hadic a vysoce preciznímu filtru dochází k tomu, že je to zmenšenina mimotělního oběhu, který je znám řadu let. Mimotělní oběhy ale zabíraly celý pokoj, toto je unikátní svou miniaturizací. ECMO navíc lékaři ovládají velmi snadno.“
ECMO je určeno pro pacienty v nejhorším stavu, kterým už umělá plicní ventilace nepomáhá. „Plíce jsou velmi jemný orgán, který má výbornou regenerační schopnost. Právě díky tomu ECMO tak skvěle funguje. Když plicím dáte čas, aby se zotavily, tak jsou schopné se zahojit.“
Invazivní metoda
ECMO je nicméně velice invazivní metoda. Často je to jakousi poslední možností, která pacientům s covidem může zachránit život. „Vyžaduje to speciální kanylaci a speciální přístup personálu, není to rutinní záležitost,“ doplňuje primář anesteziologicko-resuscitačního oddělení náchodské nemocnice Petr Štěpánek.
Právě v souvislosti se současnou epidemií jsou ECMO přístroje víc rozšířené i mimo specializovaná pracoviště.
Související
-
Přístroje v boji o život. Jak funguje umělá plicní ventilace nebo mimotělní oběh?
ECMO neboli mimotělní membránová oxygenace je pokročilá metoda, která dokáže nahradit funkci srdce nebo plic, vysvětluje Ondřej Vaňura.
-
„Od podzimu se nic nezměnilo.“ Jak vypadá práce na post-covidovém oddělení v Ostravě?
Na Oddělení resuscitace a intenzivní medicíny ve Fakultní nemocnici Ostrava je hospitalizovaná asi padesátka covidových pacientů, kteří vyžadují nepřetržitou pomoc.
