Chcete vědět něco o osteoporóze

Vladimír Palička: Osteoporóza je nebezpečná choroba právě v tom, že z počátku se velmi málo projevuje. Takovými povšechnými, obecnými příznaky jako jsou bolesti v zádech a obtížná pohyblivost. Ale to, upřímně řečeno, v tom trošku vyšším věku máme skoro všichni. Velmi obtížně to pozná pacient. Většinou to, bohužel, pozná až když si něco zlomí a to je opravdu pozdě.

Na to se opravdu, v uvozovkách, musí čekat?

Vladimír Palička: Ne, na to se v žádném případě čekat nesmí. Dokonce ani pacientka, která má podezření na osteoporózu by se měla poradit se svým ošetřujícím lékařem, praktickým lékařem. Probrat svou rodinnou anamnézu, důvody, které by k tomu mohly vést a včas se o svou chorobu zajímat.

Takže mluvit hlavně taky hodně o prevenci.

Vladimír Palička: Hodně o prevenci. Prevence je důležitá a vy jste zmínila v tom úvodu, že s osteoporózou se setkáváme u třicetiletých. Já musím říci, že s osteoporózou se setkáváme někdy i v dětském věku. Prevence má začínat téměř, bych řekl, po narození. Hned.

Další posluchač ze Středočeského kraje uvádí. Mám osteoporózu, velké bolesti, které se zmírní jen, když si lehnu. Existuje pouze léčba medikamenty a nebo jsou i jiné možnosti?

Vladimír Palička: Jde o to, v jakém stádiu ten pacient osteoporózu má? Ty velké bolesti mohou být vyvolány kupříkladu tím, že se mu zlomil, v uvozovkách, zbortil, zhroutil některý z obratlů v páteři. To je věc, která se jen medikamenty už léčit nedá a měla by být léčena, buď operací nebo bederním pásem, zpevněním té páteře. Dá se léčit i tato bolestivá situace, ale už nebudou stačit jen léky.

Ještě dotaz od posluchače z Prahy. Jedna společnost, podle něj, nabízí magneto terapeutický přístroj na ošetření a rehabilitaci k léčení osteoporózy. Myslíte si, že je to vhodné? Nevím, jestli takto bez bližších údajů můžeme odpovědět, možná obecně. Existují nějaké přístroje, které by nemocnému s osteoporózou pomohly, ulehčily mu?

Vladimír Palička: Máte pravdu, že ta odpověď je velmi obecně formulovaná, dá se obtížně formulovat. Pokud je takto povšechná, bez dalších informací. Magneto terapie může některým z pacientů prospět. Ale nedá se to říci paušálně, že vždy je dobrá nebo vždy je špatná. Je potřeba, aby se poradil se svým ošetřujícím lékařem. Je to v každém případě jen doplňující léčba. Ne ta základní.

Další posluchačka je ze Žatce. Ptá se, kam se má obrátit kvůli dietě? Telefonovala, že si léčí osteoporózu a bere vápník a také jeden drahý lék. Ale dál se léčí s tlustým střevem a bere vlákninu. A ta ale prý brání ukládání vápníku. Její lékaři na to neumí odpovědět. Prý nenašla ani dietu, aby se těchto nemocí mohla společně zbavit s lékaři. Poradíte jí?

Vladimír Palička: Vláknina nebrání ukládání vápníku, ale brání vstřebávání vápníku. Může ho na sebe vyvázat ve střevě a vápník se potom nedostává do těla. Musí se poradit ve své ordinaci osteologa. Ten, který ji předepsal ten, jak zmiňuje, drahý lék, nepochybně také ví o dietě, která je potřebná. Jestli ne, tak v každém kraji najde osteocentrum, tedy pracoviště na krajské úrovni, které se osteoporózou a její diagnostikou a léčbou zabývá. Každé toto pracoviště má ve svém týmu také dietní sestru právě proto, aby se pacienti mohli poradit o své stravě. Pokud nemůže najít pomoc v místě, ať se obrátí na krajské osteocentrum z Žatce, pravděpodobně do Prahy.

Ještě otázka ženská. Pokud se berou v menopause hormony, zabrání to osteoporóze?

Vladimír Palička: Hormony, které jsou podávány v menopause jsou velmi vhodné z mnoha důvodů k léčbě toho menopausálního syndromu, návalů, depresí, pocení. A přispívají velmi dobře také k ochraně kostí. Takže ve formě prevence nebo léčby takového počínajícího stádia jsou velmi vhodné nebo mohou být velmi vhodné. K léčbě již vyvinuté osteoporózy by samy o sobě nestačily.

Pane profesore, vy jste zdůrazňoval prevenci. Myslíte si, že stačí, jako prevence brát občas kalcium nebo zvyšovat příjem kalcia díky mléčným výrobkům? Co byste doporučil?

Vladimír Palička: To zvýšení příjmu kalcia je potřebné a nezbytné a důležité. Neméně důležité je dostatečný přísun vitamínu D, ať už ve stravě nebo ten, který si dokáže tělo samo vytvořit účinkem ultrafialových paprsků ve slunečním záření. Takže kalcium a vitamín D, ale také nebo dokonce především pohyb a to pohyb od mládí, systematický. Ty kosti musíme trénovat, přiměřeně je zatěžovat, aby mohly reagovat právě tím, že se zpevní. Jak si ty kostní banky vytvoříme, tak si z nich ke stáří budeme moci trošku vybírat. Kdo tam bude mít malé úspory, tak pravděpodobně dojde k osteoporóze.

Nabádá profesor Vladimír Palička z osteocentra fakultní nemocnice v Hradci Králové. Děkujeme vám za rady, pane profesore. Na slyšenou.

Autorizovaným pořizovatelem elektronického přepisu pořadů Českého rozhlasu je ANOPRESS IT, a.s. Texty neprocházejí korekturou.